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» Orientações Terapêuticas

Devido à oleosidade, pacientes com acne tendem a lavar o rosto freqüentemente. Muitos deles são fanáticos, esfregando o rosto com água e sabonete de 8 à 10 vezes ao dia, pois o aspecto das lesões aparenta sujeira.

O ato compulsivo da lavagem apenas retira a parte lipídica superficial, que é restaurada após 30 segundos, pois é o sebo contido na parte profunda do folículo que desencadeia a patologia.

» Contactantes Externos

Substâncias comedogênicas (pomadas, cosméticos, filtros solares e outros medicamentos) apresentam maior efeito em pacientes com acne do que nos que não apresentam esta patologia.

Estes produtos químicos induzem à formação de comedões de forma abundante na pele, que conduzem à formação de lesões acneicas.

Deve-se procurar utilizar pomadas, cosméticos, filtros solares e outros medicamentos sob a forma de gel ou loções "oil-free".

» Algo pode ser feito a respeito da acne

Acne é uma condição da pele comum, que acomete várias pessoas, num grau variável e por um período variável, predomina na adolescência, podendo também estar presente na idade adulta.

Não pense que por ser comum, o tratamento da acne é desnecessário. Esperar a "resolução espontânea" da acne pode ser um erro, uma vez que com o tratamento pode-se obter uma melhora mais rápida da aparência e prevenir-se do surgimento das cicatrizes.

Embora muitos médicos tenham uma experiência razoável no tratamento da acne, o DERMATOLOGISTA é aquele que tem o maior preparo para conduzir o tratamento de todas as variantes desta doença.

A acne consiste de cravos (comedões abertos e fechados), espinhas (pústulas) e às vezes dos chamados cistos (nódulos). Acomete mais a face, mas pode estar presente no dorso, tronco e pescoço. Pode ser um problema sério dependendo de sua severidade, deixando muitas vezes, cicatrizes permanentes.

O período de susceptibilidade (tempo de predisposição) à acne pode ser de alguns meses até vários anos.

» O porquê da acne

Pesquisas básicas quanto às causas relacionam sua ocorrência às alterações biológicas que ocorrem nos indivíduos.

O aumento dos níveis hormonais na puberdade resulta no aumento das glândulas sebáceas da pele, em conseqüência do aumento da atividade das glândulas endócrinas, que secretam hormônios, afetando assim as glândulas sebáceas.

A pele da pessoa acneica pode responder aos hormônios produzindo os comedões e pústulas. O produto oleoso da glândula sebácea (sebo), posteriormente infectado por bactérias, causa a irritação característica da acne.

O desenvolvimento da glândula sebácea é ativado pelo hormônio masculino, a testosterona. Homens e mulheres o produzem, porém as mulheres em menor quantidade.

As glândulas têm localização profunda na pele e esvaziam seu conteúdo na superfície corpórea através de uma série de tubos (ductos foliculares). Pêlos estão presentes nestes ductos. Os grandes ductos são visualizados como "poros" na pele.

Nas áreas acneicas há um maior número de glândulas sebáceas. A maior parte do óleo formado atinge a superfície da pele.

Os comedões são formados pelo material retido, e o sebo pode ainda causar as pústulas. Este material oleoso pode ser alterado por bactérias, causando irritação local.

» Comedões abertos e fechados

Seu conteúdo, além de sebo, tem também a presença de células cutâneas e de bactérias.

A maioria dos comedões abertos não ficam inflamados, provavelmente por serem abertos na sua superfície. Já os comedões fechados, podem sofrer ruptura e causar inflamação com pústulas e nódulos.

Uma das idéias errôneas sobre acne é que a mesma é causada por bactérias. Estas têm um papel importante em causar inflamação e de lesar a parede do folículo, embora sejam parte da flora bacteriana normal dos folículos. Elas contêm enzimas que alteram o sebo, e em conseqüência causa maior irritação.

Cabe lembrar que não há cura instantânea ou permanente para a acne, mas muito pode ser feito para seu controle.

» Auxílio Médico

A acne não deve ser temida como algo sem tratamento, nem tão pouco minimizada, esperando que desapareça aos 21 anos de idade.

Há prevenção das cicatrizes de acne, o que auxilia a auto-estima das pessoas acometidas. Na maioria dos casos, o tratamento atua de maneira significativa.

A acne manifesta-se de várias formas e vários tratamentos estão disponíveis. Uma abordagem individual é necessária para o acompanhamento e evolução da mesma.

Além disto, lembre-se que as lesões presentes podem não ser um quadro de acne, mas sim decorrer do uso de perfumes, drogas e outras causas, sendo o médico o único capaz de diagnosticar a condição apresentada.

» Limpeza

Embora seja comum a orientação para lavar o rosto com freqüência, a acne não é uma entidade causada por sujeira. É recomendável lavar o rosto com sabão e água quente, pelo menos duas vezes por dia, mas suavemente para não irritar a pele.

Lavar os cabelos freqüentemente é também necessário. Evite deixar os cabelos no rosto e / ou fazer uso de óleos nos mesmos.

Quanto ao barbear, homens com acne que utilizam gilete, devem ensaboar-se e usar água quente, de modo suave, com menor freqüência possível, utilizando lâmina cortante.

» Dieta

Acne não é primariamente um distúrbio alimentar e as opiniões variam quanto à importância do seu controle. Porém, sabe-se com certeza de que a dieta alimentar por si só não irá controlar sua acne.

Algumas pessoas relatam piora da acne após ingestão de certos alimentos, portanto estes devem ser evitados.

Atualmente pouca importância é conferido a este item.

» Tratamento

Muitas loções e cremes estão à venda e ajudam nos casos leves. Entretanto, a maioria destes produzirá ressecamento se usados excessivamente. Se optar por usá-los, siga suas instruções corretamente.

Maquiagem não deve ser usada regularmente e aquelas feitas com água são melhores. Porém, todas estas devem ser retiradas antes de deitar-se.

Se a acne persistir, mesmo após limpeza diária, procure um Dermatologista. Quanto mais precoce se instituir a terapêutica adequada, menores serão as lesões cutâneas permanentes. Lembre-se que a terapêutica empregada é individual e por isso não utilize prescrições de terceiros.

As condutas terapêuticas são várias, mas certamente a manipulação (espremer) está contra-indicada. A manipulação imprópria pode "quebrar" as barreiras naturais da pele causando maior inflamação e cicatrizes locais.

Os antibióticos são freqüentemente prescritos (casos moderados ou severos) para reduzir a flora bacteriana presente no folículo. Podem ser usados via oral ou topicamente, de acordo com o caso.

Ainda, o uso de corticosteróide intra-lesional (dentro da lesão), para cistos, pode trazer muitos benefícios.

O uso de hormônio feminino (estrógeno) também é feito para os casos de mulheres que não respondem bem ao tratamento, causando diminuição do tamanho da glândula sebácea, e conseqüente produção diminuída de sebo. Assim, haverá menor surgimento de lesões, porém estrógenos podem causar efeitos colaterais, devendo o seu uso e dosagem serem prescritos pelo médico.

Os bons resultados da terapêutica estrogênica são lentos e só se mantêm enquanto utilizada.

A luz solar pode causar melhora da acne, e o uso de luz artificial se faz em alguns casos. Lembre-se que a exposição solar excessiva resultará no envelhecimento cutâneo precoce, e eventualmente favorece o surgimento de lesões cancerosas.

» Cuidado adequado é necessário

Independentemente do tratamento empregado, este deverá ser contínuo até o desaparecimento da tendência de ocorrer acne.

Sua personalidade e seu sorriso certamente são os fatores mais importantes para torná-lo(a) mais atraente. Por isso, concentre-se em suas virtudes e siga as orientações médicas, e assim sua acne não será tão perturbadora.