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Um fisiatra é um médico especializado em
Medicina Física e Reabilitação. O campo de
atuação do fisiatra vem crescendo
consideravelmente, paralelo à melhoria da
qualidade de vida e ao progresso da medicina,
que permite o aumento da sobrevida de pessoas
com doenças que poderiam ter sido fatais. A
especialidade atende a todos os grupos etários e
trata de problemas que afligem a todos os
sistemas orgânicos.
Como surgiu a especialidade?
A medicina física e reabilitação (MF & R)
começou nos anos 30 tratando de distúrbios
músculo esqueléticos e neurológicos, mas ampliou
sua área de ação após a 2a Guerra Mundial,
quando milhares de combatentes retornaram aos
Estados Unidos com lesões físicas muito sérias.
O trabalho de auxiliá-los a se reintegrarem às
suas vidas, de modo produtivo, deu uma nova
direção à especialidade. Finalmente, em 1947, a
MF & R foi reconhecida pelo Conselho Nacional de
Especialidades Médicas Americano. No Brasil, a
criação do Imperial Instituto dos Meninos Cegos
é considerado o marco inicial da especialidade
no pais. Porém, somente em 1954 a Fisiatria foi
reconhecida como especialidade médica, com a
fundação da Sociedade Brasileira de Medicina
Física e Reabilitação, filiada à Associação
Médica Brasileira. (A.M.B).
De que tipo de problemas os fisiatras tratam?
Os fisiatras tratam de uma ampla variedade de
doenças, que vão desde dor nos ombros até lesão
da medula espinhal e da coluna vertebral. A
preocupação da especialidade é restaurar a
função dos órgãos ou membros afetados. Os
fisiatras tratam da dor aguda e crônica. Eles
podem atender a uma pessoa que sente dor nas
costas após ter carregado objetos pesados, ao
jogador que teve uma torção durante uma partida
e precisa se recuperar para voltar a jogar ou a
uma dona de casa que sente dor na mão produzida
por uma síndrome do túnel do carpo. Pessoas com
artrite, tendinite, qualquer tipo de dor
reumática e danos provocados pela prática de
esportes ou acidentes no trabalho, necessitam
também de atenção dos fisiatras.
Os fisiatras cuidam ainda de doenças muito
sérias do sistema músculo esquelético, que levam
a limitações funcionais muito severas. Eles
tratam, por exemplo, de um bebê com mal
formações congênitas, pessoas que sofreram grave
acidente de carro ou idosos com seqüela de
fraturas de bacia ou do fêmur, bem como de
lesões medulares e cerebrais, derrames,
amputações, e algumas doenças degenerativas como
a esclerose múltipla . Todos esses pacientes
necessitam de um longo processo de reabilitação.
Qual o papel do fisiatra no tratamento?
Um fisiatra pode tratar de pacientes diretamente,
chefiar uma equipe multidisciplinar ou atuar como
consultor. Aqui estão algumas situações da vida
diária que demonstram as diferentes funções de
um fisiatra.
Um carpinteiro sente dor nas costas que se
irradia para sua perna após ter carregado
madeiras pesadas Ele procura um fisiatra, que
ouve sua história, examina o atenciosamente e
realiza todos os exames necessários ao
diagnóstico do seu problema: uma hérnia de
disco. O fisiatra programa a terapia adequada,
monitoriza a e acompanha seu caso até a sua
recuperação; quando isso não acontece encaminha
para o cirurgião e planeja toda a recuperação
funcional pós operatória.
Uma mulher sofre lesão de medula espinhal num
acidente de carro e fica paralisada da cintura
para baixo. O fisiatra avalia a lesão e, com a
paciente e uma equipe de profissionais de saúde,
estabelece o programa de reabilitação. A fisiatra
cabe coordenar o tratamento médico e a equipe
multidisciplinar, possibilitando assim o máximo
de recuperação funcional da paciente. A
composição desta equipe pode variar, dependendo
das necessidades de cada caso e pode incluir
médicos de outras especialidades e profissionais
como enfermeira, fisioterapeuta, terapeuta
ocupacional, assistente social, psicólogo,
fonoaudiólogo, orientador vocacional, técnico
desportivo e nutricionista.
Um bebê teve problema de oxigenação durante o
parto e desenvolveu paralisia cerebral. O
fisiatra é chamado para orientar o tratamento e
a reabilitação, prevenindo seqüelas que poderão
ter importante repercussão pelo resto da vida da
criança.
Como os fisiatras chegam a um diagnóstico?
Os meios de diagnóstico do fisiatra são os
mesmos que os de outros médicos, acrescidos de
técnicas especiais como a eletromiografia,
estudo de neurocondução, potenciais evocados ,
espiroergometria e avaliação isocinética
computadorizada. Estas técnicas auxiliam o
fisiatra a diagnosticar doenças que causam dor,
fraqueza, formigamento, limitação do movimento e
deformidade.
Que tipo de tratamento os fisiatras oferecem?
Os fisiatras oferecem um largo espectro de
serviços médicos. Eles não realizam cirurgias,
mas podem prescrever medicações e dispositivos
como colar cervical ou membros artificiais.
Utilizam também diversas terapias como a termoterapia (uso do calor frio),
eletroterapias, massagens, "biofeedback",
tração, manipulação, laserterapia, acupuntura e
exercícios terapêuticos.
Onde os fisiatras trabalham?
Os fisiatras trabalham em centros de
reabilitação, hospitais e consultórios
particulares. Eles têm formação geral, porém
alguns se dedicam à reabilitação em área
específica como a pediatria, medicina esportiva,
geriatria, neurologia e muitas outras.
Que diferença faz se
tratar com um fisiatra?
Desde que a preocupação da fisiatria é a
reabilitação máxima da funcionalidade do
paciente, a diferença que pode haver é grande.
No caso de uma hérnia de disco, o fisiatra não
somente cuida da fase aguda, mas trata o
paciente até a completa melhora, encaminhando o
à cirurgia sempre que necessário. O fisiatra
também ensina aos pacientes como prevenir lesões
futuras.
Outro exemplo é uma fratura da bacia em uma
pessoa idosa. Esta situação pode limitar muito a
movimentação, mas, com a reabilitação cuidadosa,
pode se voltar a andar e a fazer exercícios.
A fisiatria não se restringe a uma especialidade
médica; é um trabalho integrado médico, social e
vocacional de reabilitação. É por isso que a
qualidade de vida dos pacientes submetidos ao
tratamento fisiátrico melhora
significativamente.
Onde eu posso obter mais informações sobre a
fisiatria?
Entre em contato com:
Sociedade Brasileira de Medicina Física e
Reabilitação
Rua Diderot, 43 - Vila Mariana - São Paulo
(011) 549-0111
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