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» Carcinomas da pele » Carcinoma Espinocelular

O Carcinoma Espinocelular (CEC), ou Epidermóide, é o segundo tumor maligno mais freqüente da pele, compreendendo cerca de 20% das neoplasias malignas da pele.

É constituído por proliferação atípica de células espinhosas, de caráter invasor, podendo gerar metástases.

Os carcinomas epidermóides cutâneos primários, podem surgir na pele normal, porém, usualmente ocorrem na pele exposta ao sol por anos de lesão actínica acumulada, podendo originar-se a partir de lesões pré-cancerosas, como queratoses actínicas,queilites actínicas, leucoplasias, radiodermites crônicas. Porém outros fatores extrínsecos podem desempenhar um papel causal, incluindo, outras formas de radiação, substâncias químicas como os hidrocarbonetos e o arsênico, tabaco, queimaduras, infecção pelo papiloma vírus humano, úlceras crônicas, entre outros.

Ocorre geralmente após os 50 anos, sendo mais comum no sexo masculino e em indivíduos de pele clara.

As localizações mais comuns, são lábio inferior, orelhas, face, dorso das mãos, mucosa bucal e genitália externa.

As metástases podem ocorrer após meses ou anos, e são mais freqüentes e precoces nos carcinomas das mucosas, dorso da mãos e cicatrizes de queimaduras.

O diagnóstico deve sempre envolver a confirmação histopatológica e no diagnóstico diferencial devem ser consideradas: queratoses actínicas, queratoacantoma, carcinoma basocelular, disqueratose de bowen, melanoma amelanótico, carcinoma de células de Merkel, além dos tumores de anexo.

As modalidades de tratamento do CEC, são as mesmas indicadas para o CBC, mas avaliando sempre os fatores envolvidos na possibilidade de metástases ou recidiva. É importante lembrar que o CEC pode metastatizar podendo ser necessária a exérese de gânglios satélites e a pesquisa de metástase em outros órgãos.

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